不孕不育應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目
不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有精液分析、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇檢查項(xiàng)目。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，主要檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。精液異?？赡芘c睪丸功能障礙、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，通過(guò)手淫方式采集標(biāo)本。若發(fā)現(xiàn)少精癥、弱精癥等問(wèn)題，可能需進(jìn)一步做性激素檢測(cè)或陰囊超聲。
2、激素水平檢測(cè)
激素檢查包括女性月經(jīng)周期第2-4天的性激素六項(xiàng)和男性的睪酮檢測(cè)。女性需檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，可判斷卵巢儲(chǔ)備功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常。甲狀腺功能異常也會(huì)影響生育，建議同步檢查促甲狀腺激素。
3、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影是評(píng)估輸卵管通暢度的主要方法，通過(guò)子宮頸注入造影劑后在X光下觀察其流動(dòng)情況。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需排除急性炎癥。輕度粘連可通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，嚴(yán)重阻塞可能需試管嬰兒輔助生殖。
4、排卵監(jiān)測(cè)
通過(guò)基礎(chǔ)體溫記錄、超聲卵泡監(jiān)測(cè)及尿黃體生成素試紙判斷排卵功能。超聲監(jiān)測(cè)可從月經(jīng)第10天開(kāi)始，觀察卵泡發(fā)育至18-20毫米時(shí)提示即將排卵。無(wú)排卵常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片或來(lái)曲唑片促排卵。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察子宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。檢查在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行，需麻醉下擴(kuò)張宮頸置入鏡體。發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異?？赏竭M(jìn)行診刮或病灶切除，術(shù)后可能使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可適量補(bǔ)充葉酸，男性可增加鋅、硒等微量元素?cái)z入?？刂企w重在正常范圍，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免盲目服用偏方。情緒壓力可能影響受孕，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。超過(guò)35歲的高齡夫婦建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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