新生兒竇性心律過(guò)速
新生兒竇性心律過(guò)速通常屬于生理性現(xiàn)象，可能由體溫升高、哭鬧刺激、喂養(yǎng)不足、感染或先天性心臟異常等因素引起。多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、安撫情緒、保證喂養(yǎng)量等方式緩解。
1、體溫升高：
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚可能導(dǎo)致體溫上升，進(jìn)而刺激心率加快。建議保持室溫在24-26℃，穿著輕薄透氣的衣物，避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。若伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除感染因素。
2、哭鬧刺激：
劇烈哭鬧時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)引發(fā)暫時(shí)性心率增快，屬于正常生理反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)豎抱拍嗝、包裹襁褓、白噪音等方式安撫。持續(xù)哭鬧超過(guò)30分鐘或伴隨口唇青紫，需警惕缺氧可能。
3、喂養(yǎng)不足：
低血糖或脫水會(huì)導(dǎo)致代償性心率加快。母乳喂養(yǎng)新生兒應(yīng)按需哺乳，每日喂養(yǎng)8-12次；配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。觀察尿量每天不少于6次，體重下降超過(guò)7%需就醫(yī)評(píng)估。
4、感染因素：
敗血癥、肺炎等感染性疾病常伴隨心動(dòng)過(guò)速，多伴有發(fā)熱、奶量下降、精神萎靡等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞異常，C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
5、心臟異常：
先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，心臟彩超可明確診斷。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)＞180次/分，伴隨呼吸急促、多汗等癥狀，需小兒心內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估。
日常護(hù)理中建議保持喂養(yǎng)規(guī)律，避免過(guò)度包裹，定期監(jiān)測(cè)安靜睡眠時(shí)心率正常范圍120-160次/分。記錄異常情況發(fā)生時(shí)間與誘因，接種疫苗前需評(píng)估心臟狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入過(guò)量咖啡因，早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強(qiáng)隨訪。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸頻率＞60次/分等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，需立即急診處理。
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