哮喘病的預(yù)防與治療有哪些方面
關(guān)鍵詞：
哮喘
哮喘病的預(yù)防與治療主要包括避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練及定期監(jiān)測等方面。哮喘是由氣道慢性炎癥導(dǎo)致的可逆性氣流受限疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
1、避免誘發(fā)因素
減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是預(yù)防哮喘發(fā)作的關(guān)鍵措施。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品，避免使用地毯和毛絨玩具。吸煙者需戒煙，避免接觸二手煙。寒冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)可能誘發(fā)癥狀，需做好防護(hù)。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境。
2、規(guī)范用藥
控制藥物需長期規(guī)律使用，如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片可抑制氣道炎癥。緩解藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑用于急性發(fā)作時(shí)快速舒張支氣管。重度哮喘可考慮奧馬珠單抗注射液等靶向生物制劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)
過敏原特異性免疫治療適用于明確單一過敏原的中輕度哮喘患者，通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。補(bǔ)充維生素D可能改善氣道高反應(yīng)性，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群對(duì)兒童哮喘有一定預(yù)防作用。流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染誘發(fā)的急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率。瑜伽、太極等溫和運(yùn)動(dòng)可提升肺功能，但需避免寒冷環(huán)境下劇烈活動(dòng)。呼吸肌耐力訓(xùn)練如吹氣球鍛煉，適用于重度哮喘康復(fù)期。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸悶立即停止。
5、定期監(jiān)測
使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰流速值，記錄哮喘控制測試評(píng)分。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，評(píng)估氣道阻塞程度。急性發(fā)作后1周內(nèi)需復(fù)診調(diào)整方案。合并鼻炎、胃食管反流等共病時(shí)需同步治療。兒童患者建議建立長期隨訪檔案，青春期可能自然緩解。
哮喘患者需保持均衡飲食，適量攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果。選擇游泳、散步等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。冬季外出佩戴口罩，注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，掌握急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰手法和藥物吸入?yún)f(xié)助方法。建議每季度進(jìn)行哮喘控制水平評(píng)估，與醫(yī)生共同制定個(gè)性化管理計(jì)劃。
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