糖尿病并發(fā)癥有哪些
糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，常見(jiàn)有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成過(guò)多引起的代謝性酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、煩渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。高滲高血糖綜合征多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、脫水及意識(shí)障礙。這兩種急性并發(fā)癥均需緊急就醫(yī)處理，通過(guò)補(bǔ)液、胰島素治療等措施糾正代謝紊亂。
2、微血管病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期可無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴(yán)重者可致失明。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能不全。嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩微血管病變進(jìn)展。
3、大血管病變
糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病。冠心病表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死。外周動(dòng)脈疾病可導(dǎo)致間歇性跛行，下肢缺血嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛甚至壞疽。
4、神經(jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感覺(jué)喪失。自主神經(jīng)病變可影響心血管、消化、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，表現(xiàn)為體位性低血壓、胃輕癱、排尿障礙等。神經(jīng)病變治療以控制血糖和改善微循環(huán)為主。
5、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變、血管病變和感染共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。患者可能出現(xiàn)足部感覺(jué)減退、皮膚干燥皸裂、畸形等。預(yù)防糖尿病足需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部，保持足部清潔干燥，避免外傷。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，保持健康的生活方式。合理控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，維持理想體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)功能評(píng)估等。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥有助于改善預(yù)后。戒煙限酒，保持良好的心理狀態(tài)也有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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