小兒套腸會肚子疼嗎怎么辦
小兒腸套疊會引起劇烈腹痛,可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。腸套疊通常由腸道蠕動異常、病毒感染、腸道息肉、先天性腸道畸形、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
發(fā)病24小時內(nèi)且無腸壞死癥狀的患兒可采用空氣灌腸復(fù)位。通過肛門注入氣體,在X光監(jiān)視下利用氣壓推動套疊腸管復(fù)位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,成功率可達80%以上,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
出現(xiàn)血便、腹脹或灌腸復(fù)位失敗的患兒需緊急手術(shù)。開腹后手法推擠套入部腸管使其復(fù)位,若發(fā)現(xiàn)腸壞死則需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需禁食3-5天,靜脈補充營養(yǎng)。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,回盲部系膜松弛易導(dǎo)致回腸套入結(jié)腸??赡芘c飲食改變、添加輔食過早有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、下肢蜷曲,發(fā)作時面色蒼白伴嘔吐。
輪狀病毒或腺病毒感染可引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,成為套疊起點?;純撼O扔邪l(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)果醬樣大便,超聲檢查可見靶環(huán)征或同心圓征。
幼年性息肉等占位病變可能誘發(fā)腸套疊,多見于3歲以上兒童。這類患兒易反復(fù)發(fā)作,結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,確診后需在內(nèi)鏡下切除息肉預(yù)防復(fù)發(fā)。
腸套疊患兒復(fù)位后應(yīng)暫禁食6-8小時,逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食。日常注意科學(xué)添加輔食,避免腹部受涼,觀察排便情況。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),超過48小時未治療可能引發(fā)腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議定期進行兒童保健檢查,及時發(fā)現(xiàn)腸道發(fā)育異常。
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