糖尿病足發(fā)黑并潰爛能治好嗎
糖尿病足發(fā)黑并潰爛通常可以治療，但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者配合度密切相關(guān)。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至組織發(fā)黑壞死。及時(shí)規(guī)范治療有助于控制感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合，但嚴(yán)重壞疽可能需要截肢處理。
早期干預(yù)的糖尿病足潰瘍通過(guò)清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)等綜合治療，多數(shù)可實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面愈合。醫(yī)生會(huì)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料換藥、負(fù)壓吸引或生物敷料覆蓋，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖、糾正營(yíng)養(yǎng)不良。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等，血管閉塞嚴(yán)重者可能需介入手術(shù)重建血運(yùn)。
若足部發(fā)黑范圍大且出現(xiàn)濕性壞疽，往往提示組織不可逆壞死，此時(shí)需手術(shù)切除壞死組織或截肢以避免膿毒癥。部分患者因長(zhǎng)期血糖控制差、合并心腎功能不全，治療效果可能受限。足部深度感染伴骨髓炎時(shí)，需延長(zhǎng)抗生素使用周期如利奈唑胺葡萄糖注射液，并聯(lián)合高壓氧治療。
糖尿病足患者需每日檢查雙足有無(wú)破損，避免赤腳行走，選擇透氣棉襪與合腳軟底鞋。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，保持足部清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，控制血壓血脂，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，適度活動(dòng)改善下肢循環(huán)。
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