生殖道畸形是什么病癥
生殖道畸形是女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常導(dǎo)致的病癥,常見(jiàn)類(lèi)型包括子宮畸形、陰道閉鎖、輸卵管異常、處女膜閉鎖、兩性畸形。
胚胎期苗勒管融合不全導(dǎo)致,表現(xiàn)為雙子宮、縱隔子宮等。輕度無(wú)癥狀者可觀察,嚴(yán)重者需宮腔鏡切除縱隔,反復(fù)流產(chǎn)患者可行子宮成形術(shù),合并不孕時(shí)建議輔助生殖技術(shù)。
先天陰道板吸收障礙所致,青春期出現(xiàn)周期性腹痛。需手術(shù)重建陰道通道,術(shù)式包括陰道模具擴(kuò)張法、Vecchietti陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道術(shù),術(shù)后需持續(xù)擴(kuò)張防止攣縮。
輸卵管缺如或發(fā)育不良多與基因突變相關(guān)。單側(cè)異??杀O(jiān)測(cè)排卵指導(dǎo)同側(cè)受孕,雙側(cè)病變需試管嬰兒助孕,合并積水時(shí)建議腹腔鏡輸卵管切除提高胚胎著床率。
處女膜未正常穿孔引起,初潮后經(jīng)血潴留。行處女膜X形切開(kāi)引流,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,需警惕術(shù)后粘連需二次手術(shù)。
染色體異?;蚣に匚蓙y導(dǎo)致外生殖器模糊。需染色體核型分析確定性別取向,手術(shù)矯正包括陰蒂成形、陰道再造,激素替代治療需持續(xù)至青春期結(jié)束。
生殖道畸形患者術(shù)后應(yīng)增加高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)生殖器官發(fā)育情況,計(jì)劃妊娠前需全面評(píng)估子宮容受性。心理支持尤為重要,建議加入病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。
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