淋巴胃癌與胃癌的區(qū)別
淋巴胃癌與胃癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理特征及擴(kuò)散方式。淋巴胃癌特指淋巴瘤累及胃部,屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤;胃癌則是胃黏膜上皮細(xì)胞的癌變,屬于消化系統(tǒng)實(shí)體腫瘤。
淋巴胃癌源于淋巴細(xì)胞異常增殖,多與幽門(mén)螺桿菌感染或免疫缺陷有關(guān),病理分型以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤為主。胃癌多由胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥發(fā)展而來(lái),常見(jiàn)腸型腺癌和彌漫型腺癌兩種病理類(lèi)型。
淋巴胃癌早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗等全身癥狀,胃部癥狀相對(duì)較輕;胃癌則以腹痛、消瘦、嘔血等局部癥狀為主,晚期才出現(xiàn)惡病質(zhì)等全身表現(xiàn)。
淋巴胃癌在CT中多表現(xiàn)為胃壁彌漫性增厚,黏膜層常保持完整;胃癌典型表現(xiàn)為局灶性腫塊伴黏膜破壞,增強(qiáng)掃描呈"快進(jìn)快出"強(qiáng)化特征。
淋巴胃癌主要通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,常見(jiàn)多部位淋巴結(jié)腫大;胃癌除淋巴轉(zhuǎn)移外,更易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜種植轉(zhuǎn)移。
淋巴胃癌以化療和靶向治療為主,部分需聯(lián)合放療;胃癌治療需手術(shù)切除結(jié)合化療,晚期可考慮免疫治療。
日常需注意分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染,控制腌制食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適應(yīng)盡早就診,胃鏡檢查是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。治療期間需保證高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷??祻?fù)期建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘為宜。
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