猝死急救應該怎么急救
猝死急救可通過心肺復蘇、使用自動體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動患者等方式處理。猝死通常由心臟驟停、嚴重心律失常、急性心肌梗死、腦卒中、肺栓塞等原因引起。
心肺復蘇是猝死急救的核心措施,通過胸外按壓幫助維持血液循環(huán)。操作時需將手掌根部置于患者胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在100-120次/分鐘。每進行30次胸外按壓后,需配合2次人工呼吸。持續(xù)進行心肺復蘇直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸。該方法適用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停,能有效延長搶救窗口期。
自動體外除顫器可識別心室顫動等致命性心律失常并實施電擊除顫。設備開啟后會通過語音提示指導操作,將電極片按圖示粘貼于患者裸露胸部,分析心律后自動放電。使用前需確?;颊咝夭扛稍?,移除金屬物品。該設備在公共場所如機場、商場均有配備,對心源性猝死的搶救成功率可顯著提高。電擊后應立即繼續(xù)心肺復蘇。
急救時需立即檢查患者口腔有無異物,采用仰頭抬頦法開放氣道。將一手置于患者前額下壓,另一手食指中指托起下頜骨,使頭部后仰呈嗅花位。若發(fā)現(xiàn)嘔吐物或假牙等阻塞物,應側(cè)轉(zhuǎn)患者頭部并用手指勾出。呼吸道通暢是人工呼吸有效的前提,同時能預防缺氧性腦損傷。操作時注意保護頸椎,避免過度伸展。
實施急救措施的同時應盡快撥打120等急救電話,準確報告事發(fā)地點、患者情況和已采取的急救措施。保持電話暢通以便接線員指導后續(xù)處理,在專業(yè)救護到達前不要中斷搶救。若現(xiàn)場有其他人,應分工協(xié)作,專人負責聯(lián)絡急救系統(tǒng)。急救人員到達后需詳細交接病情變化和處置經(jīng)過。
除非環(huán)境存在直接生命威脅,否則不應隨意移動猝死患者。突然改變體位可能加重原有損傷,特別是疑似外傷、腦卒中或主動脈夾層的情況。如需轉(zhuǎn)移,應采用整體滾動法或多人平托方式,保持頭頸軀干成直線。移動過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免劇烈晃動導致二次傷害。
猝死搶救的黃金時間為發(fā)病后4分鐘內(nèi),每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。日常應學習規(guī)范急救技能,公共場所需熟悉自動體外除顫器位置。有心血管疾病高危因素者需定期體檢,控制血壓血糖血脂。家屬應掌握基本生命支持技術(shù),家中可備硝酸甘油片等急救藥物。搶救成功后患者需住院全面檢查猝死原因,植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器可能成為二級預防選擇??祻推陧氉襻t(yī)囑用藥,避免過度勞累和情緒激動。
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