脂肪肝的癥狀因程度而異
脂肪肝的癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區(qū)隱痛、體重異常波動(dòng)等，其表現(xiàn)與疾病程度密切相關(guān)。
1、乏力
輕度脂肪肝患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感，活動(dòng)后加重，休息后緩解。這種乏力可能與肝臟代謝功能下降有關(guān)，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足?；颊呖赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、避免熬夜、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善癥狀。若伴隨黃疸或水腫需警惕病情進(jìn)展。
2、右上腹不適
中度脂肪肝患者多有右上腹悶脹感或壓迫感，進(jìn)食油膩食物后明顯。這與肝臟體積增大牽拉肝包膜有關(guān)。建議減少高脂飲食攝入，定期進(jìn)行腹部超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)鈍痛需排除膽囊炎等并發(fā)癥。
3、食欲減退
脂肪肝進(jìn)展期常見(jiàn)食欲下降伴惡心感，尤其晨起時(shí)顯著。肝臟合成膽汁能力減弱會(huì)影響脂肪消化。可嘗試少食多餐，選擇易消化食物。若合并嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道出血。
4、肝區(qū)隱痛
重度脂肪肝可能出現(xiàn)間斷性肝區(qū)刺痛，體位變化時(shí)加劇。肝細(xì)胞炎癥壞死會(huì)刺激神經(jīng)末梢。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。出現(xiàn)持續(xù)劇痛提示可能發(fā)生肝纖維化。
5、體重異常波動(dòng)
部分患者表現(xiàn)為短期內(nèi)體重驟增或驟減，與脂質(zhì)代謝紊亂相關(guān)。肥胖型脂肪肝需控制每日熱量攝入，消瘦型需排查營(yíng)養(yǎng)不良。建議每月監(jiān)測(cè)體重變化，波動(dòng)超過(guò)5公斤時(shí)應(yīng)完善肝功能檢測(cè)。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持低糖低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免飲酒和濫用藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、蜘蛛痣等肝硬化征兆需立即肝病科就診。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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