老人身上褥瘡怎么治療
老人身上褥瘡的治療方法主要有勤翻身、皮膚護(hù)理、清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療等。褥瘡?fù)ǔＳ删植拷M織長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚受潮或摩擦、感染等原因引起，需要根據(jù)具體病情選擇合適的方法。
一、勤翻身
勤翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施。家屬需幫助老人每隔兩小時(shí)更換一次體位，使用軟枕或氣墊床分散壓力，避免骨骼突出部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)應(yīng)托住老人身體平穩(wěn)移動(dòng)，減少皮膚與床面的摩擦損傷。對于長期臥床的老人，可采用三十度側(cè)臥位交替姿勢，配合關(guān)節(jié)部位懸空墊高，能有效改善局部血液循環(huán)。
二、皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔干燥有助于控制褥瘡發(fā)展。每日用溫水輕柔清潔受壓區(qū)域，避免使用刺激性皂液，清洗后使用吸收性敷料保持干爽。對于大小便失禁的老人，需及時(shí)更換透氣護(hù)理墊，可在皮膚褶皺處涂抹氧化鋅軟膏形成保護(hù)層，防止潮濕環(huán)境加重皮膚損傷。
三、清創(chuàng)處理
對于伴有壞死組織的褥瘡需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用無菌器械清除潰瘍表面的腐肉和硬痂，對于深部創(chuàng)口可能采用酶學(xué)清創(chuàng)配合生理鹽水沖洗。清創(chuàng)后根據(jù)滲出情況選擇藻酸鹽敷料或水膠體敷料，保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境，促進(jìn)肉芽組織生長。
四、藥物治療
藥物治療包括外用抗菌藥物和促進(jìn)愈合的藥物。對于感染性褥瘡可使用磺胺嘧啶銀乳膏控制細(xì)菌繁殖，滲出較多的創(chuàng)面可配合使用莫匹羅星軟膏。對于二度以上褥瘡可局部應(yīng)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠，配合銀離子敷料使用能加速創(chuàng)面修復(fù)過程。
五、物理治療
物理治療能促進(jìn)褥瘡愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。可采用紅外線照射每日兩次，每次十五分鐘，改善局部血液循環(huán)。對于頑固性褥瘡可使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，持續(xù)吸引創(chuàng)面滲出液，刺激新生血管形成。脈沖電磁場治療也可用于深度褥瘡，通過電磁效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。
褥瘡治療期間需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥，補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。定期檢查皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)紅斑或水皰及時(shí)處理。保持床單平整清潔，避免碎屑摩擦皮膚。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，根據(jù)褥瘡分期調(diào)整治療方案，嚴(yán)重褥瘡需考慮外科手術(shù)干預(yù)。注意觀察創(chuàng)面變化，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。
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