常見(jiàn)的陽(yáng)痿是什么樣的
陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。常見(jiàn)表現(xiàn)包括勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短促、性交中途疲軟等。
1、勃起不堅(jiān)
陰莖勃起硬度不足以插入陰道，可能伴隨性欲減退。這種情況多與心理壓力、焦慮或早期血管病變有關(guān)。心理因素可通過(guò)心理咨詢改善，器質(zhì)性原因需檢查血糖、血脂等指標(biāo)。臨床常用藥物包括他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、勃起時(shí)間短促
勃起后快速疲軟，難以維持到性交結(jié)束。常見(jiàn)于糖尿病、高血壓等慢性病患者，因血管內(nèi)皮功能受損導(dǎo)致。需控制基礎(chǔ)疾病，改善生活方式如戒煙限酒。醫(yī)生可能推薦鹽酸伐地那非片聯(lián)合基礎(chǔ)病治療，同時(shí)需排除睪酮水平低下等內(nèi)分泌因素。
3、性交中途疲軟
性行為過(guò)程中陰莖突然失去硬度，多與交感神經(jīng)過(guò)度興奮或盆腔血流異常有關(guān)?？赡艽嬖趧?dòng)脈供血不足或靜脈漏，需通過(guò)陰莖血流多普勒超聲確診。除口服藥物外，嚴(yán)重者可考慮陰莖血管重建手術(shù)或真空負(fù)壓裝置治療。
4、晨勃減少
夜間或晨間自發(fā)勃起次數(shù)明顯減少，常提示器質(zhì)性病變?？赡芘c神經(jīng)損傷、雄激素缺乏或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥有關(guān)。需檢測(cè)睪酮水平，必要時(shí)采用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。睡眠呼吸暫停綜合征患者也易出現(xiàn)此癥狀。
5、完全無(wú)法勃起
任何刺激下均無(wú)勃起反應(yīng)，多見(jiàn)于重度糖尿病、脊髓損傷或前列腺術(shù)后患者。需評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能和陰莖動(dòng)脈供血情況。二線治療可選擇陰莖海綿體內(nèi)注射前列地爾注射液，頑固性病例可能需要植入陰莖假體。
建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，控制血壓血糖在正常范圍。減少高脂飲食，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含精氨酸的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、糖化血紅蛋白等檢查，避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
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