為什么懷孕后小腹會(huì)痛
懷孕后小腹疼痛可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠等病理因素有關(guān)。主要有子宮增大牽拉韌帶、胚胎著床反應(yīng)、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染等原因。
1、子宮增大牽拉韌帶
妊娠后子宮隨胎兒發(fā)育逐漸擴(kuò)張，圓韌帶受到機(jī)械性牽拉可引發(fā)鈍痛或刺痛，多出現(xiàn)在下腹兩側(cè)，體位改變時(shí)可能加重。這種疼痛通常短暫且可自行緩解，建議采取側(cè)臥位休息，避免突然起身或彎腰動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨出血需及時(shí)就醫(yī)。
2、胚胎著床反應(yīng)
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微痙攣性疼痛，多發(fā)生在受孕后10-14天，表現(xiàn)為間歇性隱痛，持續(xù)時(shí)間一般不超過48小時(shí)?？膳浜蠠岱缶徑?，水溫需控制在40℃以下，禁止使用活血類藥物。著床期腹痛通常不伴隨陰道流血，否則需排除生化妊娠可能。
3、先兆流產(chǎn)
妊娠20周前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)。疼痛呈節(jié)律性加重，類似痛經(jīng)感。確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，絕對臥床休息直至癥狀消失。反復(fù)發(fā)作需排查子宮畸形或免疫因素。
4、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂可引起突發(fā)性撕裂樣劇痛，多位于單側(cè)下腹，常伴肩部放射痛及休克表現(xiàn)。尿妊娠試驗(yàn)陽性但超聲未見宮內(nèi)孕囊時(shí)，需高度懷疑異位妊娠。緊急處理包括甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡手術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致大出血危及生命。
5、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，避免憋尿加重感染。
孕期出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥物。建議穿著寬松衣物，睡眠時(shí)用孕婦枕減輕腹部壓力。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度散步促進(jìn)血液循環(huán)。若腹痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨陰道流血、發(fā)熱、頭暈等癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。
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