腎病尿毒癥有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：
口腔
腎病尿毒癥的癥狀按疾病進(jìn)展順序排列，早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退，進(jìn)展期出現(xiàn)水腫、血壓升高，終末期可有皮膚瘙癢、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀。
一、乏力
尿毒癥早期常見(jiàn)癥狀為全身乏力，與腎臟排泄毒素能力下降導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)蓄積有關(guān)?；颊叱８芯癫徽?、四肢沉重，活動(dòng)耐力明顯降低，伴隨貧血時(shí)乏力程度會(huì)加重。日常需保持充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
二、食欲減退
消化道癥狀表現(xiàn)為食欲顯著下降，可能伴有惡心感。因尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜，影響消化功能。建議采用低磷、低鉀飲食，分次少量進(jìn)食，若持續(xù)不緩解需檢查電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。
三、水腫
病情進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留直接相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水，伴隨尿量減少。需嚴(yán)格限制每日飲水量，記錄體重變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。
四、血壓升高
腎性高血壓是尿毒癥典型表現(xiàn)，因腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及容量負(fù)荷過(guò)重引發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力模糊，長(zhǎng)期控制不佳會(huì)加速心腦血管損害。應(yīng)低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
五、皮膚瘙癢
終末期因高磷血癥及鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)頑固性瘙癢，夜間尤為明顯?？赡芘c繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及皮下尿素霜沉積有關(guān)。護(hù)理需保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓，遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片降血磷治療。
六、意識(shí)模糊
尿毒癥腦病表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗜睡或昏迷。與中小分子毒素透過(guò)血腦屏障干擾神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行血液透析或腹膜透析，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
尿毒癥患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，定期監(jiān)測(cè)體重、尿量及血壓變化。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳，避免勞累。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通調(diào)整治療方案。注意預(yù)防感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與家庭支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。
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