子宮內(nèi)膜異位癥有什么危害
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致痛經(jīng)、不孕、盆腔粘連、卵巢囊腫以及腸道或泌尿系統(tǒng)癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,常見(jiàn)于卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等位置。
子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng),疼痛多位于下腹部及腰骶部,可能放射至肛門或大腿內(nèi)側(cè)。異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣會(huì)出血,但無(wú)法排出體外,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和前列腺素釋放,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。疼痛程度與病灶大小不一定相關(guān),部分患者可能需依賴止痛藥物緩解癥狀。
約30%-50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者合并不孕,主要與盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變、卵巢功能異常及免疫微環(huán)境紊亂有關(guān)。異位病灶可能導(dǎo)致輸卵管扭曲或阻塞,影響卵子運(yùn)輸;卵巢巧克力囊腫會(huì)破壞正常卵泡組織;盆腔炎癥環(huán)境還會(huì)干擾受精和胚胎著床。對(duì)于有生育需求的患者,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
反復(fù)出血和炎癥反應(yīng)會(huì)刺激纖維組織增生,形成盆腔器官間的異常粘連。粘連可能造成慢性盆腔疼痛、性交痛以及器官功能障礙。嚴(yán)重粘連可能累及子宮直腸陷凹,導(dǎo)致排便疼痛或里急后重感。腹腔鏡檢查是診斷粘連的金標(biāo)準(zhǔn),術(shù)中可同步進(jìn)行粘連松解。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫,囊內(nèi)積聚陳舊性出血。囊腫增大可能壓迫正常卵巢組織,影響卵泡發(fā)育和排卵功能。囊腫破裂會(huì)引起急性腹痛,需緊急處理。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)囊腫特征性表現(xiàn),但最終確診需病理檢查。對(duì)于直徑超過(guò)4厘米的囊腫,通常建議手術(shù)治療。
腸道子宮內(nèi)膜異位癥可能引起周期性便血、腹瀉或便秘;泌尿系統(tǒng)受累可出現(xiàn)血尿、尿頻。極少數(shù)情況下,異位內(nèi)膜可能生長(zhǎng)在肺部或橫膈,導(dǎo)致經(jīng)期咯血或肩部疼痛。這些特殊部位的病變?cè)\斷困難,常需要多學(xué)科協(xié)作評(píng)估。
子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少紅肉攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷下腹部,但長(zhǎng)期癥狀加重或影響生活質(zhì)量時(shí),須及時(shí)至婦科就診評(píng)估。治療方案需根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求個(gè)體化制定,可能涉及藥物控制、保守性手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
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