手指關(guān)節(jié)麻痛怎么回事
手指關(guān)節(jié)麻痛可能由腕管綜合征、頸椎病、類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、痛風等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是常見原因,與手腕過度活動或長期受壓有關(guān)。正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受擠壓會導致手指麻木刺痛,夜間癥狀可能加重?;颊呖蓢L試休息制動或佩戴支具,若無效需就醫(yī)進行局部封閉注射。嚴重時需行腕管松解術(shù)緩解神經(jīng)壓迫。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生會壓迫神經(jīng)根,引發(fā)手指放射狀麻痛。常伴有頸部僵硬和上肢無力??赏ㄟ^頸椎牽引改善癥狀,配合超短波等物理治療。藥物治療常用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫異常導致的慢性炎癥會侵襲手部小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵和對稱性麻痛??赡芘c遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。診斷需結(jié)合抗體檢測,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節(jié)功能訓練維持活動度。
長期血糖控制不佳會引起末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)手套樣分布的麻刺感。患者需嚴格監(jiān)測血糖,使用依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)注意足部護理,避免燙傷等意外損傷。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛伴麻木感,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片控制癥狀?;颊咝柘拗聘哙堰适澄飻z入,保持適度飲水促進尿酸排泄。
手指關(guān)節(jié)麻痛患者應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼,進行握拳伸指等輕柔活動維持關(guān)節(jié)靈活性。控制使用電子設(shè)備時間,間隔休息時做手腕旋轉(zhuǎn)放松。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免過量攝入辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時到骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過肌電圖等檢查明確病因。日常生活中可使用ergonomic工具減輕手部負荷,睡眠時避免壓迫患側(cè)肢體。
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