外陰脂溢性皮炎的癥狀主要包括皮膚紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、皮膚皸裂或糜爛以及脫發(fā)。該病是發(fā)生在富含皮脂腺區(qū)域的一種慢性炎癥性皮膚病。

一、皮膚紅斑

外陰脂溢性皮炎的早期表現(xiàn)常為邊界清晰的紅斑，顏色可為淡紅色或暗紅色。紅斑通常出現(xiàn)在大陰唇、腹股溝等皮脂分泌旺盛的部位。這種情況可能與局部馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌增多等因素有關(guān)?；颊呷粘?yīng)注意保持局部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)，建議就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用酮康唑乳膏等外用抗真菌藥物進行干預(yù)。

二、油膩性鱗屑

病變區(qū)域表面常覆蓋有油膩的黃色或灰白色鱗屑或結(jié)痂，鱗屑較易剝落。這是皮脂與角質(zhì)混合形成的典型表現(xiàn)，可能與皮膚屏障功能受損、微生物感染有關(guān)。鱗屑剝落后基底潮紅，但通常不會出現(xiàn)明顯的滲出。護理上應(yīng)避免過度搔抓或使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。治療上，醫(yī)生可能會推薦使用二硫化硒洗劑局部清洗，或外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏短期控制炎癥。

三、瘙癢

瘙癢是常見癥狀，程度可從輕微不適到劇烈瘙癢。瘙癢感在天氣炎熱、出汗增多或夜間可能加重。持續(xù)的搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損，增加繼發(fā)細菌感染的風(fēng)險，如出現(xiàn)毛囊炎。緩解瘙癢應(yīng)避免熱水燙洗和過度搔抓，可采用冷敷方式暫時緩解。藥物治療方面，除抗炎藥物外，醫(yī)生可能酌情口服抗組胺藥物如氯雷他定片以減輕瘙癢癥狀。

四、皮膚皸裂或糜爛

在病情進展期或反復(fù)發(fā)作的慢性階段，外陰皮膚因炎癥和搔抓可能出現(xiàn)皸裂、糜爛甚至輕微滲出。這種情況多見于皮膚皺褶深處，如腹股溝和臀溝，因摩擦和潮濕環(huán)境而加重。皮膚屏障嚴重受損，伴有疼痛感。此時需要更加細致的護理，如使用溫和的保濕劑保護皮膚，并嚴格遵醫(yī)囑用藥，可能包括外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，以減少長期使用糖皮質(zhì)激素的副作用。

五、脫發(fā)

當(dāng)脂溢性皮炎累及外陰有毛發(fā)的區(qū)域，如陰阜時，慢性的炎癥反應(yīng)可能影響毛囊健康，導(dǎo)致局部毛發(fā)稀疏或脫落。通常這種脫發(fā)是可逆的，隨著炎癥得到有效控制，毛發(fā)有可能再生。治療重點在于積極控制原發(fā)病，減輕毛囊周圍的炎癥。醫(yī)生可能會綜合使用抗真菌洗發(fā)液如含酮康唑的洗劑清洗該區(qū)域，并評估是否需要系統(tǒng)性抗炎治療。

患有外陰脂溢性皮炎，日常護理至關(guān)重要。建議選擇寬松、透氣的純棉內(nèi)衣，避免穿著緊身褲。保持外陰部清潔干燥，沐浴時使用溫和、無刺激的沐浴產(chǎn)品，清洗后輕輕拍干而非用力擦拭。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多補充富含B族維生素的食物。合理安排作息，避免熬夜和精神緊張，因為這些因素可能誘發(fā)或加重皮脂分泌。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行長期濫用藥物，尤其是強效激素類藥物，以免造成皮膚萎縮等不良反應(yīng)。