下面癢還有白色豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。外陰陰道假絲酵母菌病可能由假絲酵母菌感染、妊娠期激素變化、糖尿病血糖控制不佳、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起，可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物治療。

一、假絲酵母菌感染

假絲酵母菌過度增殖是直接致病因素，假絲酵母菌作為條件致病菌在陰道內(nèi)環(huán)境改變時(shí)大量繁殖?；颊邥?huì)出現(xiàn)外陰劇烈瘙癢、灼痛感，陰道黏膜充血水腫，典型分泌物呈白色凝乳或豆腐渣狀。治療需使用抗真菌藥物，如克霉唑陰道片睡前置入陰道深處，硝酸咪康唑栓連續(xù)使用一周，制霉菌素陰道栓需堅(jiān)持療程直至癥狀消失。

二、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原含量增加，為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。孕婦除典型豆腐渣樣白帶外，可能伴有排尿時(shí)尿道口刺激癥狀。由于孕期的特殊性，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的藥物，如克霉唑陰道片局部用藥，避免口服藥物影響胎兒發(fā)育。

三、糖尿病血糖控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)使陰道上皮細(xì)胞糖原含量增高，改變陰道酸堿度。糖尿病患者免疫力相對(duì)較低，易發(fā)生反復(fù)感染，癥狀包括外陰紅腫、瘙癢夜間加重、分泌物黏稠不易清除。需在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合抗真菌治療，如口服氟康唑膠囊配合陰道局部用藥。

四、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)會(huì)破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)。長(zhǎng)期使用抗生素者易出現(xiàn)菌群失調(diào)，除典型癥狀外可能合并細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為異味加重。治療需停用不必要的抗生素，并使用硝酸咪康唑栓恢復(fù)陰道環(huán)境。

五、免疫系統(tǒng)功能低下

艾滋病、器官移植后使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，假絲酵母菌感染概率顯著增加。免疫低下患者癥狀往往更嚴(yán)重，可出現(xiàn)陰道黏膜糜爛、潰瘍，病程遷延不愈。除規(guī)范使用伊曲康唑膠囊外，需積極治療原發(fā)疾病改善免疫狀態(tài)。

出現(xiàn)外陰瘙癢伴豆腐渣樣分泌物時(shí)，應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部透氣，避免使用刺激性洗液沖洗陰道，每日更換內(nèi)褲并用開水燙洗，治療期間避免性生活防止交叉感染。飲食上減少高糖食物攝入，適量食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，避免長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊造成濕熱環(huán)境。癥狀持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作時(shí)需進(jìn)行陰道分泌物檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物，不可自行停藥或更改療程。