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出血要警惕無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

婦科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 子宮 排卵

出血要警惕無排卵型功能失調(diào)性子宮出血。無排卵型功能失調(diào)性子宮出血是婦科常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),完善激素水平檢測、超聲檢查等明確診斷。

無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的典型特征是卵巢無周期性排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激而持續(xù)增生。當(dāng)雌激素水平波動或下降時,增生的內(nèi)膜會部分脫落出血,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。出血量可多可少,持續(xù)時間長短不一,部分患者可能伴有貧血、乏力等癥狀。長期無排卵還可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。

診斷需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。基礎(chǔ)體溫測定呈單相曲線,超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚但無優(yōu)勢卵泡發(fā)育,血清孕酮水平持續(xù)低下。治療原則包括止血、調(diào)整周期和預(yù)防復(fù)發(fā)。急性出血期可采用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物止血,后續(xù)周期調(diào)整可選用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。對于無生育需求且藥物治療無效者,可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。肥胖患者應(yīng)控制體重,胰島素抵抗者需改善代謝狀態(tài)。記錄月經(jīng)日記有助于醫(yī)生評估病情變化。若出現(xiàn)經(jīng)期超過10天、經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾每小時1片持續(xù)2小時以上或伴隨頭暈心悸等貧血癥狀,須立即就診。40歲以上患者應(yīng)加強子宮內(nèi)膜監(jiān)測,排除惡性病變可能。

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