如何知道患有多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可通過月經(jīng)異常、體毛增多、痤瘡頻發(fā)、超聲檢查顯示卵巢多囊樣改變、激素水平異常等方式診斷。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、肥胖、精神壓力過大等原因引起。
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期超過35天或每年少于8次月經(jīng)。部分患者會出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血，經(jīng)期持續(xù)時間長且出血量不穩(wěn)定。這種情況與卵巢排卵功能障礙有關(guān)，需結(jié)合激素檢查判斷。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需控制體重改善代謝。
2、體毛增多
患者可能出現(xiàn)上唇、下頜、胸背部等部位毛發(fā)粗硬濃密，與雄激素水平升高有關(guān)。這種多毛表現(xiàn)采用Ferriman-Gallwey評分系統(tǒng)評估，得分超過6分提示異常。高雄激素血癥還會導(dǎo)致脫發(fā)、油脂分泌旺盛等問題。治療可選用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物，配合激光脫毛改善外觀。
3、痤瘡頻發(fā)
頑固性痤瘡好發(fā)于面頰下部、下頜及頸部，表現(xiàn)為炎性丘疹或結(jié)節(jié)，常規(guī)祛痘產(chǎn)品效果不佳。這與睪酮水平升高刺激皮脂腺過度分泌有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r存在皮膚粗糙、毛孔粗大等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，配合低糖飲食控制。
4、超聲檢查異常
經(jīng)陰道超聲可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢體積增大，直徑超過10毫升，卵巢周邊分布12個以上直徑2-9毫米的卵泡，呈項鏈樣排列。這種多囊樣改變需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，正常育齡女性中約20%可能出現(xiàn)類似影像學(xué)表現(xiàn)但無臨床癥狀。檢查建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。
5、激素水平紊亂
血清檢測顯示黃體生成素與卵泡刺激素比值超過2，睪酮水平升高，部分患者伴有催乳素輕度增高。胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)如空腹胰島素超過15微單位每毫升。這些異常可通過口服葡萄糖耐量試驗、性激素六項檢查確認(rèn)。治療需根據(jù)結(jié)果選用二甲雙胍緩釋片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
建議患者保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運動如快走、游泳，控制碳水化合物攝入量在每日總熱量40%以下。每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，避免使用含激素的化妝品。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵，肥胖者建議將體重指數(shù)控制在24以下。出現(xiàn)黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等癥狀時需及時就醫(yī)。
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