八個原因引起子宮內(nèi)膜癌的八種人必須重視預(yù)防
子宮內(nèi)膜癌可能與遺傳因素、肥胖、糖尿病、高血壓、長期雌激素暴露、多囊卵巢綜合征、初潮早或絕經(jīng)晚、未生育等因素有關(guān)。高危人群需重視定期篩查和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險，這類患者可能伴隨結(jié)直腸癌家族史。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測，每1-2年接受陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢。日常生活中需保持體重指數(shù)在正常范圍，避免高脂飲食。
2、肥胖
脂肪組織會轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激。體重指數(shù)超過30的人群患病風(fēng)險增加3倍，表現(xiàn)為異常子宮出血。需通過飲食控制和有氧運動減重，每周至少150分鐘中等強度運動。
3、糖尿病
胰島素抵抗會升高雌激素水平，2型糖尿病患者患病風(fēng)險增加2-3倍。血糖控制不佳者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，建議糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
4、高血壓
血管內(nèi)皮損傷和慢性炎癥可能促進(jìn)癌變，高血壓患者患病風(fēng)險提升1.5倍。血壓超過140/90mmHg且伴有肥胖者需警惕，應(yīng)限制鈉鹽攝入，優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑類降壓藥。
5、雌激素暴露
長期使用雌激素替代治療或他莫昔芬藥物會刺激子宮內(nèi)膜增生。連續(xù)使用雌激素超過5年者，應(yīng)每半年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，必要時聯(lián)合孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。
6、多囊卵巢綜合征
無排卵性月經(jīng)周期導(dǎo)致孕酮缺乏，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，建議使用二甲雙胍改善胰島素抵抗，周期性補充孕激素。
7、月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚
月經(jīng)周期總數(shù)超過480次顯著增加患病風(fēng)險。初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲者，需縮短婦科檢查間隔，推薦含有孕激素的避孕藥調(diào)節(jié)周期。
8、未生育
妊娠期間的孕激素可保護(hù)子宮內(nèi)膜，未生育女性缺乏這種保護(hù)機制。35歲以上未孕者出現(xiàn)異常出血時應(yīng)及時診刮，可考慮短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
建議高危人群每年進(jìn)行婦科檢查、經(jīng)陰道超聲和CA125檢測。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉和加工肉制品。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，避免吸煙及過量飲酒。出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
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