大半年沒檢查肺結(jié)節(jié)變大了嗎?小心!或者已經(jīng)向惡性發(fā)展
昨天的第一次手術(shù),其實我的心很煩惱,希望這個患者的肺結(jié)節(jié)不是癌癥,最初的原位癌,而是微浸潤癌。因為這個患者是40多歲的年輕女性,她一年前發(fā)現(xiàn)右上肺的結(jié)節(jié)只有3、4mm,一直在訪問觀察,今年因為疫,大約半年沒有檢查了。
結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié)飽滿,稍微增大一點,可能就1、2mm的變化,建議及時做手術(shù)。如果是一個非常早期的肺癌,我們只需要做一小段的肺段切除就夠了。因此,昨天手術(shù)前也和她商量過,如果是最初的肺癌的話,會進行一點肺部切除,但是如果是浸潤性腺癌的話,需要進行肺葉切除和淋巴結(jié)清掃。
昨天開始做手術(shù)時,心里面還是一直期望這個結(jié)節(jié)是最早期的,因為我們醫(yī)生的眼睛不是100%準的,要把病灶切下來,做了病理檢查才能確認結(jié)果。手術(shù)中凍結(jié)病理證明是浸潤性腺癌,惡性程度提高,是完全實性的結(jié)節(jié),因此進行了肺葉切除和淋巴結(jié)清掃的根治手術(shù)。
關(guān)于結(jié)節(jié),我們必須根據(jù)不同的類型來決定是磨玻璃還是實性,是原位癌還是浸潤癌,以達到根治、完全治愈為目的。
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