氣胸是什么癥狀？
氣胸的癥狀主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、干咳、心悸、發(fā)紺等。氣胸通常由肺部疾病、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，可通過(guò)胸部X線(xiàn)、CT等方式確診。
1、突發(fā)胸痛
氣胸最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性尖銳胸痛，多發(fā)生在一側(cè)胸部，疼痛可能向肩部或背部放射。這種胸痛常因胸膜受牽拉或破裂導(dǎo)致，在深呼吸或咳嗽時(shí)加重?；颊呖赡苷`以為是心絞痛，但氣胸的胸痛通常與體位變化無(wú)關(guān)。輕微氣胸可能僅表現(xiàn)為隱痛，大量氣胸則會(huì)出現(xiàn)刀割樣劇痛。
2、呼吸困難
呼吸困難的程度與氣胸量相關(guān)，少量氣胸可能僅活動(dòng)后氣促，大量氣胸會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。這是由于肺組織受壓萎縮導(dǎo)致通氣功能障礙，患者常描述為"喘不上氣"。張力性氣胸時(shí)呼吸困難會(huì)進(jìn)行性加重，可能出現(xiàn)端坐呼吸，此時(shí)屬于急癥需立即處理。
3、干咳
約三分之一氣胸患者會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳，無(wú)痰或僅有少量黏液痰。這種咳嗽由胸膜受刺激引起，咳嗽本身可能加重氣胸程度。若合并感染可能出現(xiàn)咳膿痰，此時(shí)需警惕繼發(fā)性氣胸可能?？人园Y狀在臥位時(shí)可能加重，坐起后稍緩解。
4、心悸
中重度氣胸患者常伴隨心悸癥狀，表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適。這是由于胸腔內(nèi)壓力變化影響心臟功能，同時(shí)缺氧刺激交感神經(jīng)興奮所致。心悸可能伴有出冷汗、煩躁不安等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常，需監(jiān)測(cè)心率變化。
5、發(fā)紺
大量氣胸患者可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺，這是低氧血癥的典型表現(xiàn)。發(fā)紺提示肺通氣功能?chē)?yán)重受損，血氧飽和度可能低于90%。伴隨發(fā)紺可能出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓下降等休克表現(xiàn)，此時(shí)需緊急胸腔穿刺排氣。慢性阻塞性肺疾病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺。
出現(xiàn)氣胸癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜，采取半臥位減少呼吸困難。避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作，防止氣胸加重。確診后需根據(jù)氣胸量選擇保守觀(guān)察、穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療方式?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和氣壓變化環(huán)境，戒煙并治療基礎(chǔ)肺部疾病。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況，如有復(fù)發(fā)傾向需考慮手術(shù)治療。
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