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淋巴癌的原因是什么

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 淋巴癌 淋巴

淋巴癌通常由遺傳因素、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、化學(xué)物質(zhì)接觸及放射線暴露等多種因素共同引起。淋巴癌可能與EB病毒感染、人類免疫缺陷病毒感染、長(zhǎng)期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、免疫抑制劑使用及家族遺傳史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。

1、遺傳因素

部分淋巴癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與染色體異?;蛱囟ɑ蛲蛔冇嘘P(guān)。例如霍奇金淋巴瘤患者中約5%有家族史。這類患者需定期進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物控制病情。

2、病毒感染

EB病毒感染與伯基特淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān),人類免疫缺陷病毒則可能引發(fā)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。這些病毒會(huì)干擾淋巴細(xì)胞正常分化。確診后需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等,同時(shí)需配合化療方案。

3、免疫系統(tǒng)異常

器官移植后長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、自身免疫性疾病患者發(fā)生淋巴癌概率較高。異常的免疫監(jiān)視功能使惡性淋巴細(xì)胞增殖失控。這類患者需調(diào)整免疫抑制劑用量,可聯(lián)合使用西羅莫司片、他克莫司膠囊等藥物,并定期進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)。

4、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸苯、殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷淋巴細(xì)胞DNA,增加非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象。防護(hù)措施包括完善工作場(chǎng)所通風(fēng)系統(tǒng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。

5、放射線暴露

核輻射事故幸存者或接受放射治療者可能發(fā)生T細(xì)胞淋巴瘤,電離輻射會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞基因斷裂。這類患者需終身隨訪監(jiān)測(cè),治療可選用硼替佐米注射液、苯達(dá)莫司汀注射液等藥物,配合造血干細(xì)胞移植改善預(yù)后。

預(yù)防淋巴癌需避免接觸已知致癌物質(zhì),保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、不明原因發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血液科,通過(guò)淋巴結(jié)活檢、PET-CT等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,注意預(yù)防感染??祻?fù)期患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。

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