再生障礙性貧血專業(yè)護(hù)理有哪些
再生障礙性貧血的專業(yè)護(hù)理主要包括預(yù)防感染、避免出血、合理用藥、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方面。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，患者需通過(guò)綜合護(hù)理措施降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、預(yù)防感染
再生障礙性貧血患者因中性粒細(xì)胞減少易發(fā)生感染。需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)消毒，避免接觸呼吸道感染人群。注意口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。皮膚破損后及時(shí)用碘伏消毒，體溫超過(guò)38℃需立即就醫(yī)。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)需入住層流病房。
2、避免出血
血小板減少會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)使用軟質(zhì)牙刷，避免摳鼻、劇烈咳嗽和用力排便。衣著選擇寬松棉質(zhì)衣物，防止皮膚摩擦。避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。出現(xiàn)牙齦出血可局部壓迫止血，嚴(yán)重出血需輸注血小板。
3、合理用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑和促造血藥物。禁止自行調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑期間需預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。避免使用氯霉素等可能抑制骨髓的藥物，所有用藥需經(jīng)血液科醫(yī)生評(píng)估。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
建議高蛋白、高維生素飲食，適量增加瘦肉、雞蛋和乳制品攝入。烹飪食物需徹底加熱，避免生冷食品。缺鐵時(shí)可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟，但需注意避免過(guò)量。嚴(yán)重貧血患者進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽，防止黏膜損傷。必要時(shí)可補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋治療方案，鼓勵(lì)參加病友互助小組。家屬需給予情感支持，幫助患者建立治療信心。可通過(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重心理障礙時(shí)需轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。
再生障礙性貧血患者需定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，監(jiān)測(cè)病情變化。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。外出時(shí)佩戴口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。嚴(yán)格記錄出血和感染癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。通過(guò)規(guī)范護(hù)理可顯著改善生活質(zhì)量，提高治療效果。
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