白血病的檢查方法是什么
關鍵詞：
白血病
白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、流式細胞術、染色體核型分析、基因檢測等方法確診。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，早期診斷對治療至關重要。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是篩查白血病的首選方法，通過觀察外周血中白細胞、紅細胞及血小板數(shù)量異常變化進行初步判斷。典型表現(xiàn)包括白細胞計數(shù)顯著增高或降低，血紅蛋白下降，血小板減少。部分患者外周血涂片可見原始幼稚細胞。該檢查無需空腹，采指尖血或靜脈血均可完成。
2、骨髓穿刺活檢
骨髓穿刺是確診白血病的金標準，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進行涂片檢查。可明確骨髓中原始細胞比例是否超過20%的診斷閾值，并能區(qū)分急性淋巴細胞白血病與急性髓系白血病?；顧z同時能評估骨髓增生程度和纖維化情況，檢查前需進行局部麻醉。
3、流式細胞術
流式細胞術通過檢測細胞表面抗原標記物確定白血病免疫分型。采用熒光標記抗體與骨髓或外周血中的細胞結(jié)合，通過激光檢測分析細胞群特征。該方法能精確區(qū)分B細胞系、T細胞系和髓系白血病，對制定靶向治療方案具有指導價值。
4、染色體核型分析
染色體檢查可發(fā)現(xiàn)白血病相關的特異性染色體異常。通過骨髓細胞培養(yǎng)后顯帶技術，能檢測到如費城染色體、t8;21易位等改變。這些異常不僅有助于診斷，還能評估預后風險。檢查需采集新鮮骨髓樣本進行細胞培養(yǎng)，耗時較長。
5、基因檢測
基因檢測包括融合基因篩查和二代測序技術。PCR方法可檢測BCR-ABL1、PML-RARA等融合基因，NGS技術能發(fā)現(xiàn)FLT3、NPM1等基因突變。這些分子標志物對疾病分型、靶向藥物選擇和微小殘留病監(jiān)測具有重要意義。檢測需提取骨髓或外周血中的DNA/RNA。
確診白血病后應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免生冷食物。治療期間需注意口腔清潔，用軟毛牙刷防止牙齦出血。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動，避免人群聚集場所。定期復查血常規(guī)和骨髓象，嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療或靶向治療。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時需及時就醫(yī)。
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