白血病并發(fā)癥的危害是什么
白血病并發(fā)癥可能包括感染、出血、貧血、器官功能損害及腫瘤溶解綜合征等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。白血病患者因免疫功能低下、血小板減少或異常增殖細(xì)胞浸潤(rùn)等因素，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
1、感染
白血病患者因骨髓造血功能異常導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)化療或放療會(huì)進(jìn)一步抑制免疫功能。常見病原體包括細(xì)菌、真菌和病毒，可能引發(fā)肺炎、敗血癥或口腔黏膜炎。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素如注射用頭孢他啶、伏立康唑片或更昔洛韋注射液，同時(shí)可配合重組人粒細(xì)胞刺激因子提升白細(xì)胞水平。
2、出血
血小板減少或功能異常是主要原因，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或內(nèi)臟出血。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血，需緊急輸注血小板懸液。預(yù)防性使用氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液有助于控制出血，同時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和外傷。
3、貧血
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，引發(fā)乏力、心悸等癥狀。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞，長(zhǎng)期貧血可配合使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。重度貧血可能誘發(fā)心力衰竭，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
4、器官浸潤(rùn)
異常白細(xì)胞可浸潤(rùn)肝臟、脾臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，分別導(dǎo)致肝脾腫大、黃疸或頭痛嘔吐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液或阿糖胞苷注射液，肝脾浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí)可能需局部放療。
5、腫瘤溶解綜合征
化療后大量腫瘤細(xì)胞崩解釋放鉀、磷等物質(zhì)，可能引發(fā)急性腎衰竭或心律失常。預(yù)防性使用別嘌醇片或拉布立酶注射液，同時(shí)需水化治療并監(jiān)測(cè)尿酸、電解質(zhì)水平。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需血液凈化治療。
白血病患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，進(jìn)食高蛋白、易消化食物。注意觀察皮膚黏膜出血傾向，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)階段需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，維持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
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