結(jié)腸炎的九個早期癥狀
結(jié)腸炎的早期癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、便血、里急后重、體重下降、乏力、發(fā)熱、食欲減退。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，建議出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)明確診斷。
1、腹痛
結(jié)腸炎早期常表現(xiàn)為左下腹或下腹部隱痛或絞痛，排便后可能暫時緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，部分患者伴隨腸鳴音亢進(jìn)。若腹痛持續(xù)加重或范圍擴(kuò)大，需警惕潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等疾病進(jìn)展。
2、腹瀉
每日排便次數(shù)超過3次且糞便稀薄是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時可達(dá)10-20次。炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能下降和蠕動加快，可能出現(xiàn)水樣便或脂肪瀉。長期腹瀉需注意電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
3、黏液便
糞便表面附著白色或透明黏液是腸道黏膜分泌亢進(jìn)的表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)黏液膿血便，細(xì)菌性結(jié)腸炎患者的黏液可能帶有腥臭味。需通過糞便常規(guī)檢查區(qū)分感染性與非感染性病因。
4、便血
血液與糞便混合或附著于表面，顏色從鮮紅到暗紅不等。輕度出血可能僅為便潛血陽性，大量出血需排除缺血性結(jié)腸炎或結(jié)腸癌變?？膳浜辖Y(jié)腸鏡檢查，必要時使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥性出血。
5、里急后重
表現(xiàn)為排便緊迫感強(qiáng)但排便量少，排便后仍有未排凈感。直腸炎癥刺激導(dǎo)致肛門括約肌功能紊亂是主要原因。需與腸易激綜合征鑒別，直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)觸痛或腫塊。
6、體重下降
三個月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕營養(yǎng)吸收障礙。炎癥導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失和食欲減退是誘因，克羅恩病患者可能合并小腸吸收不良。建議記錄飲食日記并監(jiān)測血清白蛋白水平。
7、乏力
慢性失血和營養(yǎng)消耗導(dǎo)致貧血是常見原因，活動后心悸氣促可能伴隨發(fā)生。鐵缺乏性貧血患者可能出現(xiàn)匙狀甲，需補(bǔ)充硫酸亞鐵片并治療原發(fā)病。
8、發(fā)熱
低熱多見于活動期炎癥反應(yīng)，體溫多在37.5-38.5℃波動。高熱伴寒戰(zhàn)需考慮合并感染，如艱難梭菌感染或腸穿孔。血常規(guī)檢查可幫助判斷感染程度。
9、食欲減退
進(jìn)食后腹脹腹痛可能引發(fā)攝食恐懼，長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議采用低渣、高蛋白飲食，少量多餐。重度營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物和乳制品。急性期需臥床休息，記錄排便次數(shù)和性狀變化。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，適度運(yùn)動可改善腸道蠕動功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時須立即就醫(yī)。
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