潰瘍性結(jié)腸炎治療注意什么
潰瘍性結(jié)腸炎治療需注意藥物規(guī)范使用、飲食調(diào)整、定期復查、心理調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預防。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，需長期綜合管理。
1、藥物規(guī)范使用
治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等。美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動期患者，需整片吞服避免破壞腸溶包衣。柳氮磺吡啶腸溶片可能引起惡心等胃腸反應，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于急性發(fā)作期，但不宜長期使用。生物制劑如英夫利昔單抗注射液需嚴格遵醫(yī)囑控制輸注速度。所有藥物均需按時按量服用，不可自行增減劑量或停藥。
2、飲食調(diào)整
急性發(fā)作期應采用低渣低纖維飲食，避免生冷、辛辣及乳制品。緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，補充維生素和礦物質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。每日少量多餐，細嚼慢咽。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)癥狀的食物。嚴重腹瀉時需注意補液，可飲用口服補液鹽溶液預防脫水。
3、定期復查
每3-6個月需進行結(jié)腸鏡檢查評估黏膜愈合情況。血常規(guī)、C反應蛋白和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測可監(jiān)測炎癥活動度。長期患病者應每年進行腸癌篩查。出現(xiàn)便血加重、持續(xù)腹痛或體重下降需及時復診。治療期間需定期評估藥物不良反應，如硫唑嘌呤用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、心理調(diào)節(jié)
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可參加患者互助小組獲得心理支持。正念減壓療法有助于改善腸道癥狀。保持規(guī)律作息和適度運動如散步、瑜伽能緩解壓力。避免過度勞累和精神緊張。嚴重心理障礙時需尋求專業(yè)心理咨詢或認知行為治療。
5、并發(fā)癥預防
長期炎癥可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等急癥，突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。骨質(zhì)疏松預防需補充鈣劑和維生素D。肛周病變?nèi)绺丿浶璞３志植壳鍧崱ＱL險增高者應避免久坐。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染風險。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需建立長期健康管理計劃，包括營養(yǎng)師指導的個性化飲食方案、胃腸病專科醫(yī)生的定期隨訪、適度的有氧運動以及壓力管理技巧。注意觀察排便習慣改變和腹部癥狀變化，外出時隨身攜帶應急藥物。戒煙限酒，保持充足睡眠。合并其他自身免疫性疾病時需多學科協(xié)作治療。病情穩(wěn)定期可考慮益生菌制劑輔助調(diào)節(jié)腸道菌群，但應避免未經(jīng)證實的偏方治療。
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