結(jié)腸癌的晚期會(huì)有哪些治療措施
結(jié)腸癌晚期治療措施主要有化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、對癥支持治療等。晚期結(jié)腸癌以延長生存期、緩解癥狀為主要目標(biāo)，需根據(jù)患者個(gè)體情況制定綜合治療方案。
1、化療
化療是晚期結(jié)腸癌的基礎(chǔ)治療手段，常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等聯(lián)合用藥。奧沙利鉑注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液和氟尿嘧啶注射液可抑制腫瘤生長，卡培他濱片作為口服化療藥適用于部分患者。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐、升白細(xì)胞等輔助治療。
2、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物可精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成阻斷腫瘤血供，西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者。使用前需進(jìn)行基因檢測，治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測，用藥后需定期評估免疫反應(yīng)。
4、姑息性手術(shù)
對于發(fā)生腸梗阻、出血或穿孔的患者，可考慮腸造口術(shù)等姑息手術(shù)緩解癥狀。腹腔鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評估患者體能狀態(tài)。術(shù)后需加強(qiáng)造口護(hù)理，預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5、對癥支持治療
包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛，腸外營養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)，輸血糾正貧血等。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可全面提升患者生存質(zhì)量。
晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久臥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。家屬需關(guān)注患者心理變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則，確?；颊呤孢m度。
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