如何檢查出誘發(fā)便秘的病因
關(guān)鍵詞：
便秘
誘發(fā)便秘的病因可通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和特殊功能檢查等方式綜合判斷。便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道動(dòng)力異常、器質(zhì)性疾病、藥物副作用或精神心理因素等引起。
1、病史采集
詳細(xì)詢問排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間，了解患者飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、用藥史和精神狀態(tài)。長(zhǎng)期服用鈣劑、鐵劑或抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致藥物性便秘。存在便血、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)需警惕器質(zhì)性疾病。
2、體格檢查
重點(diǎn)進(jìn)行腹部觸診評(píng)估腸管擴(kuò)張情況，肛門指檢判斷直腸有無腫塊或糞便嵌塞。發(fā)現(xiàn)腹部包塊、壓痛或肛門狹窄等體征時(shí)提示可能存在腫瘤、炎癥或解剖結(jié)構(gòu)異常。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病，甲狀腺功能檢測(cè)排除甲減，電解質(zhì)檢查識(shí)別低鉀血癥。糞便隱血試驗(yàn)有助于篩查消化道出血，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
4、影像學(xué)檢查
腹部X線平片可直觀顯示腸管積氣與糞便分布，結(jié)腸造影能發(fā)現(xiàn)腸道狹窄或占位病變。CT或MRI檢查對(duì)診斷腫瘤、腸梗阻等器質(zhì)性疾病具有重要價(jià)值，肛門直腸測(cè)壓可評(píng)估盆底肌功能。
5、特殊功能檢查
結(jié)腸傳輸試驗(yàn)通過標(biāo)記物排出情況判斷慢傳輸型便秘，球囊逼出試驗(yàn)檢測(cè)排便功能障礙。胃腸電圖、肛門直腸測(cè)壓等可量化評(píng)估腸道神經(jīng)肌肉功能，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查直接觀察黏膜病變。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西梅等富含膳食纖維的食物攝入，建立定時(shí)排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免長(zhǎng)期濫用瀉藥。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)腹痛、消瘦等伴隨癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善檢查。
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