孩子經(jīng)常便秘是怎么回事
孩子經(jīng)常便秘可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少、腸道功能紊亂等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充水分、培養(yǎng)排便習(xí)慣、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。
1、遺傳因素
部分兒童存在先天性巨結(jié)腸等遺傳性疾病，腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱。表現(xiàn)為出生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出，后續(xù)出現(xiàn)頑固性腹脹便秘。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子進(jìn)行直腸測(cè)壓或活檢確診，輕癥可通過(guò)開(kāi)塞露灌腸緩解，重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。日?？膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
膳食纖維攝入不足是常見(jiàn)誘因，兒童每日需攝入年齡+5克的膳食纖維。建議家長(zhǎng)將精白米面替換為全麥面包、燕麥粥等粗糧，增加西藍(lán)花、火龍果等高纖維蔬菜水果。避免過(guò)量食用奶酪、油炸食品等低纖維高脂肪食物。可適當(dāng)補(bǔ)充含有低聚果糖的益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
3、水分?jǐn)z入不足
每日飲水量不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬，學(xué)齡前兒童每天需飲水800-1000毫升。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備帶刻度的水壺定時(shí)提醒，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡蜂蜜水。夏季出汗多或發(fā)熱時(shí)需額外補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免因脫水加重便秘。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色，深黃色提示需增加飲水量。
4、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使腹肌無(wú)力影響排便反射，建議每天保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。嬰兒可做蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)，幼兒可進(jìn)行跳繩、拍球等游戲，學(xué)齡兒童可選擇游泳、跑步等有氧運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需陪同參與并記錄運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，避免久坐玩電子設(shè)備。運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)是培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣的理想時(shí)機(jī)。
5、腸道功能紊亂
可能與腸道菌群失調(diào)或腸易激綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為排便費(fèi)力伴腹痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)滲透壓，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善菌群。嚴(yán)重者需排除甲狀腺功能減退等全身性疾病，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)檢查腸道動(dòng)力。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣至關(guān)重要，建議每天固定時(shí)間讓孩子坐便盆5-10分鐘，可在腳下放置小凳子保持蹲姿。飲食中逐步增加芹菜、梨子等富含不可溶性纖維的食物，配合酸奶等益生菌食品。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子到兒科消化專(zhuān)科就診，排除器質(zhì)性疾病可能。注意避免長(zhǎng)期依賴(lài)開(kāi)塞露等刺激性瀉藥，防止產(chǎn)生藥物依賴(lài)性便秘。
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