腸梗阻的理化檢查是什么
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻的理化檢查主要有腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液生化檢查、腹腔穿刺檢查等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對性治療。
1、腹部X線平片
腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段，通過立位或臥位攝片可觀察到腸管擴張、氣液平面等典型征象。機械性腸梗阻常顯示階梯狀液平，麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為全腸管均勻擴張。該檢查操作簡便且輻射量較低，但對早期腸梗阻或部分性梗阻敏感性有限，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、腹部CT
腹部CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管走行異常、腸管狹窄部位及周圍組織關(guān)系，對確定梗阻病因具有重要價值。增強CT可鑒別血運性腸梗阻，發(fā)現(xiàn)腸系膜血管栓塞或血栓形成。CT檢查還能評估是否存在腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、超聲檢查
超聲檢查通過觀察腸管蠕動、腸壁血流信號及腹腔積液情況輔助診斷。彩色多普勒超聲可檢測腸系膜上動脈血流速度，幫助判斷腸管缺血程度。該檢查無輻射且可床邊進行，適用于孕婦、兒童等特殊人群，但受腸氣干擾較大，對肥胖患者診斷準確性可能下降。
4、血液生化檢查
血液生化檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能及乳酸測定。白細胞升高提示感染或腸壞死，血紅蛋白下降需警惕消化道出血。低鉀、低鈉常見于頻繁嘔吐患者，血乳酸水平升高反映組織灌注不足。這些指標可評估病情嚴重程度并指導(dǎo)液體復(fù)蘇治療。
5、腹腔穿刺檢查
腹腔穿刺適用于懷疑腸壞死或腹膜炎的患者，穿刺液呈血性、渾濁或含有腸內(nèi)容物時具有診斷意義。腹水淀粉酶升高提示腸穿孔，細菌培養(yǎng)可明確感染病原體。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應(yīng)證，凝血功能障礙者應(yīng)謹慎實施。
腸梗阻患者確診后需禁食并留置胃腸減壓管，通過靜脈補充水分和電解質(zhì)。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣飲食，避免食用豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行適度活動以防腸粘連。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變，應(yīng)及時復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
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