腸息肉的危害有多大
腸息肉可能引發(fā)腸梗阻、出血甚至癌變，其危害程度與息肉性質(zhì)、大小及生長速度密切相關(guān)。腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型，其中腺瘤性息肉存在癌變風險。
1、腸梗阻風險
較大的腸息肉可能阻塞腸腔導(dǎo)致機械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹及排便困難。息肉體積超過腸腔直徑一半時梗阻風險顯著增加，需通過腸鏡檢查明確位置后行內(nèi)鏡下切除。長期未處理的梗阻可能引發(fā)腸穿孔或缺血性腸壞死。
2、慢性出血貧血
息肉表面血管破裂會引起隱性消化道出血，長期微量失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。糞便潛血試驗陽性者應(yīng)警惕息肉出血可能，尤其右半結(jié)腸息肉更易引發(fā)隱匿性出血，需及時進行結(jié)腸鏡檢查評估。
3、癌變進展
腺瘤性息肉具有明確的癌變傾向，從息肉發(fā)展為腸癌通常需5-15年。直徑超過10毫米、絨毛狀結(jié)構(gòu)或高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉癌變概率更高。定期腸鏡監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)早期癌變病灶，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)可有效阻斷癌變進程。
4、繼發(fā)感染
潰瘍型息肉可能破壞腸黏膜屏障引發(fā)局部感染，嚴重時導(dǎo)致敗血癥。伴有發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高的患者需考慮感染性并發(fā)癥，在切除息肉的同時需進行抗感染治療。免疫功能低下者更易發(fā)生息肉相關(guān)感染。
5、多發(fā)息肉綜合征
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致數(shù)百枚息肉遍布結(jié)直腸，40歲前癌變概率接近100%。這類患者需要更早開始腸鏡篩查，必要時行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。基因檢測有助于明確遺傳性息肉病的診斷。
建議40歲以上人群定期進行結(jié)腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除并送病理檢查。日常保持高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒有助于降低息肉復(fù)發(fā)風險。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后1-3年需進行首次隨訪檢查。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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