直腸息肉是怎么回事
直腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、病毒感染、腺瘤性病變等原因引起，可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。直腸息肉是直腸黏膜表面突向腸腔的隆起性病變，多數(shù)為良性，但部分存在惡變風(fēng)險。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致直腸息肉多發(fā)，此類患者通常青少年期即出現(xiàn)癥狀，伴隨腹瀉、便血等表現(xiàn)。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查，必要時需行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。臨床常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥疾病長期刺激腸黏膜，可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類息肉常伴隨腹痛、黏液膿血便等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可選用柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物，同時須避免辛辣刺激性食物。
3、不良飲食習(xí)慣
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物質(zhì)在腸道的停留時間，增加息肉發(fā)生概率。日常應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少紅肉及加工食品。若已形成增生性息肉，可通過腸鏡下電凝切除術(shù)處理，術(shù)后需每年復(fù)查腸鏡。
4、病毒感染
人乳頭瘤病毒感染可能與某些直腸息肉的發(fā)生相關(guān)，尤其見于免疫抑制患者。這類息肉可能表現(xiàn)為肛門墜脹感或排便習(xí)慣改變。治療可采用干擾素栓劑聯(lián)合電灼術(shù)，同時需檢測HPV分型指導(dǎo)后續(xù)隨訪。
5、腺瘤性病變
腺瘤性息肉屬于癌前病變，絨毛狀腺瘤惡變率較高，通常需完整切除并送病理檢查。對于直徑超過1厘米的廣基息肉，可能需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后建議每6個月復(fù)查腸鏡，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
直腸息肉患者日常應(yīng)保持膳食纖維每日攝入25-30克，適量補充維生素D和鈣劑，避免久坐及過度勞累。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時須及時就醫(yī)，所有治療性操作后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行隨訪監(jiān)測。戒煙限酒、控制體重對預(yù)防息肉復(fù)發(fā)有積極作用，50歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡篩查。
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