直腸息肉的診斷應(yīng)當(dāng)注意哪些什么
直腸息肉的診斷需注意息肉形態(tài)、病理類(lèi)型、家族史、伴隨癥狀及內(nèi)鏡特征等因素。主要診斷方法包括腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
直腸息肉是直腸黏膜向腸腔突出的隆起性病變，診斷時(shí)需關(guān)注息肉大小、數(shù)量、表面特征及生長(zhǎng)方式。單發(fā)息肉直徑小于5毫米多為良性，廣基或無(wú)蒂息肉需警惕惡變可能。絨毛狀腺瘤和管狀腺瘤是常見(jiàn)病理類(lèi)型，前者癌變概率較高。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者需篩查基因突變。便血、黏液便、里急后重感是典型癥狀，但早期可能無(wú)癥狀。腸鏡檢查可直接觀察息肉形態(tài)并取活檢，超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤(rùn)深度，CT仿真腸鏡適用于不能耐受普通腸鏡者。
診斷過(guò)程中需鑒別痔瘡、直腸癌、炎癥性腸病等疾病。40歲以上人群、有消化道腫瘤家族史者應(yīng)定期篩查。發(fā)現(xiàn)息肉后需根據(jù)病理結(jié)果決定隨訪周期，高?；颊呙?-2年需復(fù)查腸鏡。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，避免長(zhǎng)期便秘刺激腸黏膜。
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