老年人缺血性結(jié)腸炎會引起哪些疾病
老年人缺血性結(jié)腸炎可能引起腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎及慢性結(jié)腸炎等疾病。缺血性結(jié)腸炎是由于結(jié)腸供血不足導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，若未及時干預(yù)可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
1、腸梗阻
缺血性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致腸壁水腫或瘢痕形成，進而引發(fā)腸腔狹窄。腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣停止，嚴重時需通過腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)治療。早期可通過禁食、胃腸減壓等保守措施緩解。
2、腸穿孔
結(jié)腸缺血壞死可導(dǎo)致腸壁全層破裂，腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)穿孔?；颊邥霈F(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹及發(fā)熱，需緊急行穿孔修補術(shù)或腸造瘺術(shù)。術(shù)前需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。
3、敗血癥
腸道屏障功能破壞后，細菌及毒素進入血液循環(huán)可能誘發(fā)敗血癥。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊，需靜脈輸注注射用美羅培南等強效抗生素，同時進行液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。
4、腹膜炎
腸穿孔或炎癥擴散可導(dǎo)致腹膜廣泛感染，出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛。除手術(shù)治療外，需聯(lián)合使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液和奧硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療，必要時行腹腔引流。
5、慢性結(jié)腸炎
反復(fù)缺血損傷可使結(jié)腸黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，發(fā)展為慢性結(jié)腸炎。患者有長期腹瀉、黏液便癥狀，可服用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。
老年缺血性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，注意監(jiān)測排便性狀變化。建議定期復(fù)查結(jié)腸鏡評估黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
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