結(jié)腸炎的原因是什么
結(jié)腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、缺血因素、藥物因素等原因引起。結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分結(jié)腸炎患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者腸道黏膜屏障功能較弱，容易受到外界刺激引發(fā)炎癥。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，日常避免高脂高糖飲食，減少腸道負(fù)擔(dān)。遺傳性結(jié)腸炎通常需要長(zhǎng)期管理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是急性結(jié)腸炎的常見原因，如志賀菌、沙門菌、艱難梭菌等病原體侵襲腸道黏膜。患者除典型腹瀉癥狀外，可能伴有發(fā)熱、里急后重感。感染性結(jié)腸炎需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，針對(duì)性使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷變質(zhì)食物。
3、免疫因素
自身免疫異常導(dǎo)致的潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，機(jī)體錯(cuò)誤攻擊腸道黏膜引發(fā)持續(xù)炎癥。這類患者往往存在反復(fù)發(fā)作的黏液血便，腸鏡檢查可見連續(xù)性糜爛潰瘍。免疫調(diào)節(jié)是治療關(guān)鍵，常用藥物包括醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需使用英夫利西單抗注射液進(jìn)行生物治療。
4、缺血因素
腸系膜動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致缺血性結(jié)腸炎，多見于老年人或心血管疾病患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹絞痛后出現(xiàn)血便，CT血管造影可明確診斷。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，使用注射用前列地爾改善微循環(huán)，必要時(shí)行血管介入治療。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈體位變動(dòng)。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、抗生素等可能損傷腸道黏膜屏障，誘發(fā)藥物性結(jié)腸炎?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)腹瀉、腸絞痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。必須繼續(xù)用藥者可聯(lián)用米索前列醇片等黏膜保護(hù)劑，定期監(jiān)測(cè)腸道功能。
結(jié)腸炎患者日常應(yīng)保持低纖維、低脂、易消化的飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性發(fā)作期可選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，緩解期逐漸增加蒸蛋、軟爛面條等半流質(zhì)。注意記錄排便情況及腹痛特點(diǎn)，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合程度。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部受涼。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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