結(jié)腸炎的危害有哪些呢
結(jié)腸炎可能引起腹痛腹瀉、營養(yǎng)不良、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、癌變等危害。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥,主要與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),需及時干預避免病情惡化。
結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性左下腹隱痛或絞痛,排便后疼痛可暫時緩解。腹瀉多為黏液膿血便,每日可達10次以上,嚴重時導致脫水及電解質(zhì)紊亂。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉秦栓等藥物保護腸黏膜。
長期腹瀉及吸收功能障礙會導致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏,表現(xiàn)為體重下降、貧血、低蛋白血癥?;颊邞x擇低渣高蛋白飲食,如蒸蛋羹、魚肉泥,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。重度營養(yǎng)不良需住院進行腸外營養(yǎng)支持治療。
潰瘍深度累及腸壁全層時可能引發(fā)穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急行剖腹探查術(shù),根據(jù)穿孔位置選擇腸段切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。術(shù)后需長期使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
結(jié)腸失去蠕動功能后異常擴張,出現(xiàn)高熱、心動過速、意識模糊等全身中毒癥狀。確診后需禁食胃腸減壓,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥,48小時無改善者需行全結(jié)腸切除術(shù)。該并發(fā)癥死亡率較高,需在重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測。
病程超過10年的全結(jié)腸炎患者癌變概率顯著增加,病變多呈多灶性。建議每年進行結(jié)腸鏡活檢監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變需預防性切除結(jié)腸。術(shù)后可配合卡培他濱片輔助化療降低復發(fā)風險。
結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物。急性期以臥床休息為主,緩解期可進行散步等低強度運動。定期復查結(jié)腸鏡及糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測,出現(xiàn)體重驟降或便血加重時須立即就醫(yī)。長期服藥者需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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