腸炎的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
腸炎
腸炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等原因引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、腹痛
腹痛是腸炎最常見的癥狀之一，多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。感染性腸炎腹痛常與病原體毒素刺激腸黏膜有關(guān)，炎癥性腸病則因腸道潰瘍導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片解痙，若持續(xù)加重需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
2、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便性狀改變，感染性腸炎多為水樣便，潰瘍性結(jié)腸炎可見黏液膿血便。輪狀病毒腸炎易引起蛋花湯樣便，細(xì)菌性痢疾則伴里急后重感。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊，益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐多見于急性胃腸炎，因炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射引發(fā)。食物中毒者嘔吐物含未消化食物，霍亂弧菌感染則呈噴射性嘔吐。嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐，注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止代謝紊亂，持續(xù)嘔吐伴意識改變需排除腸梗阻。
4、發(fā)熱
發(fā)熱提示感染性腸炎，沙門氏菌感染體溫可達(dá)39℃以上，克羅恩病活動期呈低熱。兒童輪狀病毒腸炎可能先發(fā)熱后腹瀉。體溫超過38.5℃可用對乙酰氨基酚片退熱，細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克肟顆粒，但病毒性腸炎禁用抗生素。
5、里急后重
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意卻無糞便排出，常見于細(xì)菌性痢疾或直腸炎。阿米巴腸炎可能伴果醬樣便，潰瘍性結(jié)腸炎直腸型排便次數(shù)可達(dá)10次/日。癥狀明顯者可短期使用柳氮磺吡啶腸溶片，必要時(shí)行腸鏡檢查明確病變范圍。
腸炎患者應(yīng)選擇低脂少渣飲食，急性期可進(jìn)食米湯、軟面條等流質(zhì)，恢復(fù)期逐漸增加蒸蛋、蘋果泥等低纖維食物。避免辛辣刺激及乳制品攝入，注意餐具消毒與手衛(wèi)生。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀如尿量減少、皮膚彈性下降，須立即就醫(yī)。慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡，長期腹瀉者建議檢測電解質(zhì)及營養(yǎng)狀況。
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