結(jié)腸炎的分類是什么
結(jié)腸炎主要分為潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎和顯微鏡下結(jié)腸炎五種類型。
1、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病，病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。該病可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。臨床常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要行全結(jié)腸切除術(shù)。
2、克羅恩病
克羅恩病是一種可累及消化道任何部位的慢性肉芽腫性炎癥，最常累及回腸末端和結(jié)腸。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降等。治療藥物包括英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液、硫唑嘌呤片等，部分患者需要接受腸段切除術(shù)。
3、缺血性結(jié)腸炎
缺血性結(jié)腸炎是由于結(jié)腸血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的炎癥性疾病，多見(jiàn)于老年人。發(fā)病與動(dòng)脈硬化、低血壓、血管痙攣等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹痛伴血便。治療以改善腸道血流為主，可使用前列地爾注射液、丹參川芎嗪注射液等血管活性藥物，嚴(yán)重缺血壞死時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
4、感染性結(jié)腸炎
感染性結(jié)腸炎由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染引起，常見(jiàn)病原體包括志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲菌等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、甲硝唑片等，同時(shí)配合補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
5、顯微鏡下結(jié)腸炎
顯微鏡下結(jié)腸炎包括淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎和膠原性結(jié)腸炎兩種亞型，內(nèi)鏡下黏膜表現(xiàn)正常，需通過(guò)病理檢查確診。病因可能與自身免疫、藥物、膽汁酸吸收不良有關(guān)，主要癥狀為慢性水樣腹瀉。常用治療藥物有布地奈德膠囊、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺膠囊等，需避免使用非甾體抗炎藥。
結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、高脂食物，選擇低渣、易消化的飲食。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于改善腸道功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查結(jié)腸鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重明顯下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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