化療后常見不良反應(yīng)的處理
關(guān)鍵詞：
化療
化療后常見不良反應(yīng)可通過營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測等方式緩解。化療不良反應(yīng)通常由細(xì)胞毒性藥物損傷正常組織引起，表現(xiàn)為惡心嘔吐、骨髓抑制、黏膜炎、脫發(fā)等癥狀。
1、營養(yǎng)支持
化療后胃腸功能受損易引發(fā)惡心嘔吐，可少量多餐進(jìn)食清淡易消化食物，如米粥、藕粉、蘋果泥等。避免高脂辛辣食物刺激胃腸。若持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。營養(yǎng)不良患者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液。
2、藥物干預(yù)
針對骨髓抑制引起的白細(xì)胞減少，可皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。順鉑化療后出現(xiàn)的劇烈嘔吐，可用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐?？谇火つぱ谆颊咝栌脧?fù)方氯己定含漱液消炎，疼痛明顯時(shí)局部涂抹利多卡因凝膠。所有藥物均須嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師處方使用。
3、皮膚護(hù)理
靶向藥物易引發(fā)皮疹或甲溝炎，需每日用溫水清潔后涂抹尿素軟膏。放療聯(lián)合化療患者可能出現(xiàn)放射性皮炎，避免抓撓并使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑。脫發(fā)患者可選擇柔軟棉質(zhì)帽子保護(hù)頭皮，化療結(jié)束后2-3個月毛發(fā)多能再生。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可能加重化療后不適感，可通過正念冥想或音樂療法緩解。加入腫瘤患者互助小組有助于建立治療信心。嚴(yán)重情緒障礙者需心理科會診，必要時(shí)短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、定期監(jiān)測
化療后每周需檢測血常規(guī)觀察骨髓功能，肝功能異常者加用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。治療間隙期建議進(jìn)行適度的散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。
化療期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)減少感染概率。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充如雞蛋羹、清蒸魚等，避免生冷食物。記錄每日癥狀變化便于復(fù)診時(shí)醫(yī)生調(diào)整方案，治療結(jié)束后仍需每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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