腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療要注意什么
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療需注意預(yù)防感染、監(jiān)測血常規(guī)、保護(hù)皮膚黏膜、控制飲食及定期影像學(xué)復(fù)查。術(shù)后放化療是腦膠質(zhì)瘤綜合治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需通過多維度管理降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、預(yù)防感染
放化療會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染概率。患者應(yīng)避免前往人群密集場所，外出佩戴口罩，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
2、監(jiān)測血常規(guī)
放化療后每周需進(jìn)行血常規(guī)檢查，重點關(guān)注白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白指標(biāo)。血小板低于50×10?/L時可能引發(fā)出血傾向，需避免劇烈活動。嚴(yán)重骨髓抑制時可能需要輸注血小板懸液或注射促紅細(xì)胞生成素注射液。
3、保護(hù)皮膚黏膜
放射性皮炎和口腔潰瘍是常見不良反應(yīng)。放療區(qū)域皮膚避免抓撓摩擦，可使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑。出現(xiàn)口腔潰瘍時可使用復(fù)方氯己定含漱液，配合維生素B12注射液局部涂抹促進(jìn)愈合。
4、控制飲食
治療期間應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激性飲食。嚴(yán)重嘔吐時可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。每日飲水不少于2000毫升，必要時通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
5、定期復(fù)查
術(shù)后每3個月需進(jìn)行頭顱MRI增強(qiáng)掃描評估治療效果。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀，需立即復(fù)查排除腫瘤復(fù)發(fā)。醫(yī)生可能根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整替莫唑胺膠囊等化療藥物的使用方案。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療期間需保持適度活動，如每日散步30分鐘有助于改善體能。飲食上可增加西藍(lán)花、三文魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，包括體溫、進(jìn)食量及藥物不良反應(yīng)。治療結(jié)束后仍需每半年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，持續(xù)監(jiān)測認(rèn)知功能與肢體活動能力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或癲癇發(fā)作需及時復(fù)查頭顱CT，排除腫瘤進(jìn)展可能。
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