非霍奇金淋巴瘤 化療劑量為什么會發(fā)生變化？
非霍奇金淋巴瘤患者有哪些化療方案？
淋巴瘤有70多種分型，每種治療方案不同，非常復雜。舉個例子，大b細胞淋巴瘤很常見，非霍奇金淋巴瘤中約40%~50%的患者是這種類型。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內科張會來
創(chuàng)新工廠CEO李開復，已去世的央視羅京都是彌漫大B細胞淋巴瘤患者。這部分患者的第一線治療方案主要以利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案為主，被稱為RCHOP方案。
提到RCHOP方案，由哪些藥物構成，每次化療都是這些藥物的共同應用？
是的。RCHOP方案是彌漫大b細胞淋巴瘤第一線治療的標準方案，包括利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、林環(huán)類阿霉素、長春新堿、強松激素。藥劑量可能根據(jù)患者的身體狀況、骨髓功能、肝腎功能有所微調。
兩次化療藥物相同，為什么劑量不同？
每次化學療法的劑量根據(jù)上次化學療法周期的藥物毒性進行調整。化療藥物對身體有很強的毒性，最突出的是骨髓毒性。應用化療藥后，患者的骨髓造血功能會被抑制，白細胞、紅細胞、血小板等會下降。化療后更關注的是白細胞的下降，它會影響化療的進程。
白細胞下降的規(guī)則是化療后患者的白細胞不會立即下降，一般在化療后的第7天開始下降的化療后的第10天到第14天下降到最低點的第14天后白細胞恢復的第21天接受下一個周期的治療。例如，化學療法后患者是一次性骨髓毒性，白細胞為(3.0~3.9)*109/L，化學療法藥物的劑量不調整化學療法后患者是3度或4度的骨髓毒性，同時合并發(fā)燒、腹瀉等癥狀，患者的化學療法劑量減少25%~50%。
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