大便不正常應(yīng)該掛什么科?
大便不正常建議掛消化內(nèi)科或肛腸科,可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科主要診治胃腸及肝膽胰疾病。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變?nèi)绺篂a便秘交替、糞便性狀異常如黏液便或血便,伴隨腹痛腹脹等癥狀,可能與腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎等疾病相關(guān)。醫(yī)生會通過糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確診斷,必要時開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群或保護(hù)腸黏膜的藥物。
肛腸科專注肛門直腸病變的診療。若排便時伴隨肛門疼痛出血、肛周腫物脫出或里急后重感,需警惕痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病。專科醫(yī)生會進(jìn)行肛門指診或肛門鏡檢查,根據(jù)病情使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等外用藥物,或建議手術(shù)切除病灶。
當(dāng)出現(xiàn)急性劇烈腹痛、嘔吐伴排便停止等腸梗阻表現(xiàn),或觸及腹部包塊時,需緊急就診普通外科排除腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥。醫(yī)生可能通過腹部CT評估病情,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
長期便秘合并體重下降、怕冷等癥狀,需排查甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病。甲減患者代謝率降低會導(dǎo)致腸蠕動減弱,需檢測甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
中老年患者若出現(xiàn)持續(xù)便血、糞便變細(xì)或貧血消瘦,應(yīng)警惕結(jié)直腸腫瘤。腫瘤科會安排腫瘤標(biāo)志物篩查和病理活檢,確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療等綜合治療。
日常需保持規(guī)律作息和適度運動,每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,便后注意清潔肛周。若癥狀持續(xù)2周以上或加重,應(yīng)及時復(fù)查腸鏡,避免自行濫用瀉藥或止血藥物。
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