酒后食道燒傷怎么辦？
關(guān)鍵詞：
燒傷
酒后食道燒傷可通過飲用牛奶或清水稀釋、口服黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌藥物、靜脈補(bǔ)液支持、內(nèi)鏡下止血或修復(fù)等方式治療。酒后食道燒傷通常由酒精直接刺激、胃酸反流、食管黏膜屏障受損、化學(xué)性灼傷、合并嘔吐物二次損傷等原因引起。
1、飲用牛奶或清水稀釋
立即飲用適量牛奶或溫水可中和酒精濃度，減少對(duì)食管黏膜的持續(xù)刺激。牛奶中的蛋白成分能短暫覆蓋受損黏膜，但需避免過量飲用導(dǎo)致腹脹。若出現(xiàn)吞咽疼痛加劇或嘔血需立即停止。
2、口服黏膜保護(hù)劑
硫糖鋁混懸凝膠或鋁碳酸鎂咀嚼片可直接附著在食管創(chuàng)面形成保護(hù)層，促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用前需確認(rèn)無消化道穿孔風(fēng)險(xiǎn)，服藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。部分患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。
3、抑制胃酸分泌藥物
奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片通過阻斷胃酸分泌降低反流物對(duì)食管的二次損傷。嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)需靜脈給藥，輕度損傷可口服4-8周。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
4、靜脈補(bǔ)液支持
對(duì)無法經(jīng)口進(jìn)食者需建立靜脈通道補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質(zhì)平衡。重度燒傷可能需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，同時(shí)給予維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。
5、內(nèi)鏡下止血或修復(fù)
出現(xiàn)活動(dòng)性出血或Ⅲ度燒傷時(shí)需行急診胃鏡下止血術(shù)，必要時(shí)放置食管支架防止狹窄。術(shù)后禁食24-48小時(shí)，逐步過渡至流質(zhì)飲食。深部潰瘍可能需多次內(nèi)鏡復(fù)查直至瘢痕愈合。
食管燒傷后應(yīng)嚴(yán)格禁酒3個(gè)月以上，選擇米湯、藕粉等低溫流質(zhì)飲食，避免辛辣酸性食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米防止反流，恢復(fù)期定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后壓迫感應(yīng)警惕食管狹窄，需及時(shí)介入擴(kuò)張治療。
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