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胃潰瘍是怎么回事?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 胃潰瘍 潰瘍

胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起,胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的原因之一,這種細(xì)菌會破壞胃黏膜的保護(hù)層,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)概率。

2、長期使用非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,可能伴隨黑便。治療需停用相關(guān)藥物并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌過多

胃酸過度分泌會腐蝕胃黏膜形成潰瘍,常見于壓力過大、飲食不規(guī)律的人群。癥狀包括餐后上腹灼痛、夜間痛醒等。治療可使用法莫替丁片等H2受體拮抗劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常需避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。

4、胃黏膜防御功能減弱

吸煙、酗酒、營養(yǎng)不良等因素會損害胃黏膜屏障功能。這類潰瘍可能無明顯疼痛,但容易出現(xiàn)出血或穿孔。治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)黏膜修復(fù),藥物可選康復(fù)新液聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片?;颊弑仨毥涑裏熅疲苊馐秤眠^燙或粗糙食物。

5、遺傳因素

部分胃潰瘍患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因?qū)е碌奈杆岱置诋惓;蝠つば迯?fù)能力低下有關(guān)。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,癥狀反復(fù)發(fā)作。治療需長期隨訪,用藥方案與普通潰瘍相同,但更強(qiáng)調(diào)定期胃鏡復(fù)查和生活方式管理。

胃潰瘍患者日常需保持飲食規(guī)律,選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免油炸、腌制、辛辣食物。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,每日可分5-6次少量進(jìn)食。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于胃腸蠕動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀須立即就醫(yī)。即使癥狀緩解也需完成全程藥物治療,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。

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