預(yù)防肺結(jié)核需要做什么工作
預(yù)防肺結(jié)核需要做好個(gè)人防護(hù)、接種疫苗、改善生活環(huán)境、增強(qiáng)免疫力、定期篩查等工作。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，預(yù)防措施需從傳染源控制、傳播途徑阻斷和易感人群保護(hù)三方面入手。
1、個(gè)人防護(hù)
佩戴口罩可有效減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)，尤其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人群密集場(chǎng)所或接觸患者時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩。咳嗽禮儀需注意用紙巾遮掩口鼻，痰液應(yīng)消毒處理或焚燒。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者須保持1米以上距離，接觸時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。
2、接種疫苗
卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的重要措施，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。未接種的15歲以下兒童可進(jìn)行補(bǔ)種，接種后2-3個(gè)月需做結(jié)核菌素試驗(yàn)驗(yàn)證免疫效果。疫苗保護(hù)期約10-15年，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮加強(qiáng)免疫。
3、改善環(huán)境
保持居室通風(fēng)每日3次，每次30分鐘以上，紫外線照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌。集體場(chǎng)所需安裝紫外線消毒燈，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病房。潮濕陰暗環(huán)境易滋生結(jié)核菌，需控制室內(nèi)濕度在40%-60%。
4、增強(qiáng)免疫
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1-1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素A、D、C及鋅元素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。
5、定期篩查
密切接觸者應(yīng)在暴露后8-10周進(jìn)行胸部X線檢查，高危人群每年1次低劑量CT篩查。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性者需預(yù)防性服藥。學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等集體單位人員應(yīng)建立健康檔案實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
日常需保持均衡飲食，每日攝入300-500克新鮮蔬菜、200-350克水果，適量食用牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜。戒煙限酒，減少呼吸道刺激。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。確診患者應(yīng)嚴(yán)格完成6-8個(gè)月規(guī)范治療，家屬需配合開展接觸者篩查。
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