80%的肥胖兒童容易患糖尿病
肥胖兒童患糖尿病的概率明顯高于正常體重兒童,主要與胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、脂肪組織炎癥等因素有關(guān)。糖尿病可能表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重下降、疲勞乏力等癥狀,需通過(guò)血糖檢測(cè)確診。
肥胖兒童體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降,胰島素?zé)o法有效促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞利用,血糖水平持續(xù)升高。長(zhǎng)期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童血糖,控制高糖高脂飲食,鼓勵(lì)每天進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳等。
長(zhǎng)期攝入高熱量高糖分食物如果汁飲料、油炸食品、甜點(diǎn)等,會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整兒童膳食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,用低糖酸奶替代含糖飲料,控制每餐主食分量在拳頭大小。
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)減少能量消耗,加重肥胖程度。建議家長(zhǎng)督促兒童每天完成60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如騎自行車、打籃球等,周末可進(jìn)行家庭徒步活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性,幫助控制體重。
有糖尿病家族史的肥胖兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。這類兒童需更嚴(yán)格進(jìn)行生活方式管理,建議每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白指標(biāo)。家長(zhǎng)要特別注意觀察孩子是否出現(xiàn)異??诳省⒁鼓蛟龆嗟仍缙诎Y狀。
肥胖兒童體內(nèi)脂肪細(xì)胞過(guò)度增生會(huì)分泌炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估后,可能需要使用二甲雙胍片等藥物改善胰島素敏感性,同時(shí)配合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
預(yù)防肥胖兒童糖尿病需要全家參與生活方式調(diào)整。建議制定規(guī)律的三餐時(shí)間,避免零食隨意攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制外出就餐次數(shù)。建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可從每天15分鐘開始逐步增加,選擇兒童感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。定期進(jìn)行體格檢查和血糖監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保證充足睡眠也有助于調(diào)節(jié)代謝激素平衡。
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