高危妊娠如何做好自我監(jiān)護(hù)
高危妊娠可通過定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、觀察異常癥狀、保持健康生活方式等方式做好自我監(jiān)護(hù)。高危妊娠通常由高齡妊娠、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盤異常等原因引起。
1、定期產(chǎn)檢
高危妊娠孕婦需嚴(yán)格按照醫(yī)生建議增加產(chǎn)檢頻率，通常孕28周前每2周檢查一次，孕28周后每周檢查一次。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白、胎兒生長發(fā)育等指標(biāo)。通過B超可評估胎盤位置及羊水量，胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。若合并妊娠期高血壓，需配合醫(yī)生進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。
2、監(jiān)測胎動(dòng)
孕28周后每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次?？刹捎锰?dòng)計(jì)數(shù)APP輔助記錄，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)模式突然改變，需立即就醫(yī)。雙胎妊娠孕婦需分別記錄兩個(gè)胎兒的胎動(dòng)情況，胎動(dòng)減少可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧。
3、控制基礎(chǔ)疾病
合并妊娠期糖尿病的孕婦需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖。高血壓孕婦應(yīng)規(guī)律服用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片，保持血壓低于140/90mmHg。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查甲功，調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估，不可自行調(diào)整劑量。
4、觀察異常癥狀
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊可能提示子癇前期，需立即測量血壓。陰道流血伴腹痛需警惕胎盤早剝，胎膜早破者應(yīng)記錄破水時(shí)間和羊水性狀。下肢水腫蔓延至大腿或伴有呼吸困難時(shí)，可能發(fā)生重度子癇前期。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需關(guān)注皮膚瘙癢程度及尿色變化。
5、健康生活方式
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，控制鹽分和糖分。適量進(jìn)行孕婦瑜伽或散步，避免久站久坐。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。避免接觸輻射源和有毒化學(xué)品，流感季節(jié)減少公共場所暴露。
高危妊娠孕婦需準(zhǔn)備隨時(shí)住院的待產(chǎn)包，包括產(chǎn)檢資料、常用藥物和母嬰用品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能，熟悉就近醫(yī)院急診路線。保持24小時(shí)通訊暢通，出現(xiàn)宮縮規(guī)律、胎動(dòng)異常或陰道流液等情況時(shí)，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓血糖，按時(shí)復(fù)查子宮復(fù)舊情況，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
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